L' I.V.G médicamenteuse
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L' I.V.G médicamenteuse
par annalynn le Mar 5 Jan - 13:11
L'IVG médicamenteuse en question
L'interruption volontaire de grossesse (IVG) peut se réaliser par prise de médicaments au cabinet du médecin. Zoom sur les indications de cette méthode, son efficacité et les symptômes associés.
Interrompre sa grossesse par méthode médicamenteuse sans hospitalisation est possible avant 7 semaines d'absence de règles.
Où pratiquer une IVG médicamenteuse ?
Vous pouvez vous tourner vers un médecin de ville, généraliste ou gynécologue, un centre de planification ou une structure hospitalière. "Il faut savoir que ce ne sera pas forcément votre médecin traitant qui vous suivra car l'IVG médicamenteuse est strictement réservée à des médecins remplissant certaines conditions légales et conventionnés avec un centre hospitalier référent" explique le Docteur Philippe Faucher, Secrétaire général de l'association REVHO *.
IVG médicamenteuse : une méthode rigoureuse
Cette méthode consiste à prendre deux médicaments différents au cours de deux consultations après un entretien préalable : la mifépristone (Mifégyne ®) et, 36 à 48 heures plus tard, le misoprostol (Gymiso ®). A savoir : la mifépristone interrompt la grossesse en bloquant l'action de la progestérone, hormone nécessaire au maintien de cette dernière. Elle favorise également les contractions de l'utérus et l'ouverture du col utérin. Quant au misoprostol, il augmente les contractions et provoque l'expulsion de l'oeuf.
Les symptômes associés à l'IVG médicamenteuse
Après la prise du premier médicament (la mifépristone), vous pouvez saigner ou vous sentir fatiguée ou avoir des douleurs ressemblant à celles des règles. Exceptionnellement, l'oeuf peut être évacué à ce stade mais les saignements plus ou moins importants ne signifient pas que la grossesse est interrompue à ce stade. Vous devez donc poursuivre le traitement. Après votre deuxième consultation, il est recommandé de rentrer chez vous pour vous reposer car vous aurez des contractions et des saignements. Dans 60 % des cas l'expulsion de l'oeuf se produit dans les 4 heures suivant la prise du misoprostol. Dans 40 % des cas, l'avortement aura lieu de 4 à 72 heures après la prise de misoprostol.
Enfin, sachez que les saignements durent en général une dizaine de jours. Si d'autres symptômes surviennent (fièvre, malaise, douleurs persistantes malgré la prise d'antidouleur), n'hésitez pas à contacter votre médecin.
Ce qu'il faut savoir après une IVG
L'IVG médicamenteuse n'a pas d'incidence sur la fertilité. Si vous ne souhaitez pas retomber enceinte, vous devez donc prendre un contraceptif dont la prise peut débuter dès le lendemain de l'IVG. Par ailleurs, il est essentiel de vous rendre à la visite de contrôle qui a lieu 2 à 3 semaines après la prise de mifépristone. Le médecin s'assure alors que la grossesse a bien été interrompue en réalisant une échographie ou un examen sanguin (dosage béta HCG). Enfin, retenez que l'IVG médicamenteuse est efficace dans 95 % des cas environ et remboursée à 70 % par la sécurité sociale.
Delphine Tordjman, le 10 février 2009
* L'Association REVHO œuvre pour rendre accessible la méthode d'IVG médicamenteuse en ville.
Article repris sur -www.Doctissimo.fr- sous autorisation du webmestre
L'interruption volontaire de grossesse (IVG) peut se réaliser par prise de médicaments au cabinet du médecin. Zoom sur les indications de cette méthode, son efficacité et les symptômes associés.
Interrompre sa grossesse par méthode médicamenteuse sans hospitalisation est possible avant 7 semaines d'absence de règles.
Où pratiquer une IVG médicamenteuse ?
Vous pouvez vous tourner vers un médecin de ville, généraliste ou gynécologue, un centre de planification ou une structure hospitalière. "Il faut savoir que ce ne sera pas forcément votre médecin traitant qui vous suivra car l'IVG médicamenteuse est strictement réservée à des médecins remplissant certaines conditions légales et conventionnés avec un centre hospitalier référent" explique le Docteur Philippe Faucher, Secrétaire général de l'association REVHO *.
IVG médicamenteuse : une méthode rigoureuse
Cette méthode consiste à prendre deux médicaments différents au cours de deux consultations après un entretien préalable : la mifépristone (Mifégyne ®) et, 36 à 48 heures plus tard, le misoprostol (Gymiso ®). A savoir : la mifépristone interrompt la grossesse en bloquant l'action de la progestérone, hormone nécessaire au maintien de cette dernière. Elle favorise également les contractions de l'utérus et l'ouverture du col utérin. Quant au misoprostol, il augmente les contractions et provoque l'expulsion de l'oeuf.
Les symptômes associés à l'IVG médicamenteuse
Après la prise du premier médicament (la mifépristone), vous pouvez saigner ou vous sentir fatiguée ou avoir des douleurs ressemblant à celles des règles. Exceptionnellement, l'oeuf peut être évacué à ce stade mais les saignements plus ou moins importants ne signifient pas que la grossesse est interrompue à ce stade. Vous devez donc poursuivre le traitement. Après votre deuxième consultation, il est recommandé de rentrer chez vous pour vous reposer car vous aurez des contractions et des saignements. Dans 60 % des cas l'expulsion de l'oeuf se produit dans les 4 heures suivant la prise du misoprostol. Dans 40 % des cas, l'avortement aura lieu de 4 à 72 heures après la prise de misoprostol.
Enfin, sachez que les saignements durent en général une dizaine de jours. Si d'autres symptômes surviennent (fièvre, malaise, douleurs persistantes malgré la prise d'antidouleur), n'hésitez pas à contacter votre médecin.
Ce qu'il faut savoir après une IVG
L'IVG médicamenteuse n'a pas d'incidence sur la fertilité. Si vous ne souhaitez pas retomber enceinte, vous devez donc prendre un contraceptif dont la prise peut débuter dès le lendemain de l'IVG. Par ailleurs, il est essentiel de vous rendre à la visite de contrôle qui a lieu 2 à 3 semaines après la prise de mifépristone. Le médecin s'assure alors que la grossesse a bien été interrompue en réalisant une échographie ou un examen sanguin (dosage béta HCG). Enfin, retenez que l'IVG médicamenteuse est efficace dans 95 % des cas environ et remboursée à 70 % par la sécurité sociale.
Delphine Tordjman, le 10 février 2009
* L'Association REVHO œuvre pour rendre accessible la méthode d'IVG médicamenteuse en ville.
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Dernière édition par annalynn le Ven 8 Jan - 13:26, édité 1 fois
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Re: L' I.V.G médicamenteuse
par annalynn le Mar 5 Jan - 13:16
L'IVG médicamenteuse
La RU 486, ou mifépristone ou Mifégyne®, est née en France en 1980. Baptisée alors "pilule abortive", elle avait entraîné une levée de boucliers des mouvements opposés à l'avortement. Auparavant réservée à l'hôpital, elle est depuis le 28 juillet 2004, accessible chez les gynécologues et certains généralistes.
La Mifégyne® possède une structure moléculaire très proche de celle des hormones stéroïdes et se fixe avec une grande affinité sur les récepteurs à la progestérone. Elle a alors un véritable effet antiprogestérone et agit en particulier sur l'utérus gravide en entraînant un ramollissement du col, une augmentation de la contractilité du muscle utérin et favorise le décollement de l'embryon.
RU 486 et IVG
L'IVG médicamenteuse peut aujourd'hui être pratiquée en médecine "de ville". Néanmoins, cet acte doit être effectué sous la surveillance d'un gynécologue ou d'un médecin généraliste travaillant en réseau avec un établissement de santé avec lequel il a passé convention. Cette méthode ne pourra pas être utilisée au delà de 7 semaines d'absence de règles. Concrètement, la femme effectuera une première consultation chez son médecin qui l'informera des différentes techniques et lui proposera un entretien psycho-social. Lors d'un deuxième rendez-vous, elle signera un consentement, puis au cours de la troisième consultation, un comprimé de Mifégyne® (Mifépristone) lui sera administré. 48 heures plus tard, la femme devra prendre le Misoprostol. Il faut savoir que la Mifépristone interrompt la grossesse et le Misoprostol provoque l'évacuation de l'oeuf, comme lors d'une fausse-couche. Enfin une visite de contrôle est obligatoire 15 à 20 jours plus tard. Si cette méthode est efficace dans 98 % des cas, dans 2 % des cas, la grossesse peut continuer. Aussi il est impératif de revoir son médecin pour s'assurer de l'absence de complications.
RU 486 et interruptions thérapeutiques de grossesse
La Mifégyne® a profondément modifié la réalisation des interruptions thérapeutiques de grossesse (ITG). La RU486 permet en effet de préparer le col et le muscle utérin à l’action des prostaglandines qui sont utilisées pour obtenir des contractions et entraîner l’expulsion du foetus mal formé. Pratiquement, les comprimés de Mifégyne® sont pris deux jours avant l’hospitalisation programmée pour l’interruption de grossesse. Cela permet de réduire notablement les doses de prostaglandines nécessaires à l’expulsion.
En cas de mort in utero
Lorsque le foetus meurt spontanément (mort foetale in utero), la grossesse ne se termine pas obligatoirement immédiatement et il est souvent nécessaire d’accélérer la mise en travail et l’expulsion du foetus, dans le but notamment d’éviter les infections. La prise de comprimés de Mifégyne® est alors indiquée pour faciliter l’action des prostaglandines. Bien souvent, dans ces conditions, le RU 486 suffit pour déclencher le travail.
Les voies de recherche
Plusieurs études sont en cours pour valider ou évaluer l’efficacité du RU 486 dans d’autres indications :
- Préparation du col de l’utérus et déclenchement du travail à terme sur foetus vivant ;
- Contraception d’urgence : La prise du RU 486 pourrait être retardée jusqu'à 120 heures après le rapport potentiellement fécondant tout en offrant une efficacité de 85 % et une très bonne tolérance ;
- En association avec le méthotrexate, le RU 486 est utilisé expérimentalement pour le traitement médical des grossesses extra-utérines (GEU) ;
- Traitement médical de certaines tumeurs : sein, méningiome, léiomyome.
Dr Ludovic Moy
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Re: L' I.V.G médicamenteuse
par annalynn le Mar 5 Jan - 13:36
Mouvement Français pour le planning familial
Tél. : 01 48 07 29 10
Site Web : www.planning-familial.org
Info IVG Ile de France : 01 47 00 18 66 (du Lundi au Vendredi de 12h à 19h)
Fil Santé Jeunes : 0 800 235 236 (de 8h à minuit)
Numéro vert de la ville de Paris Sexualité contraception : 0800 803 803
(du lundi au vendredi de 9h30 à 19h30, samedi de 9h30 à 12h30)
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